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No.105
Q. 新生児期の鼻水・鼻詰まり
一ヶ月になった男の子ですが、いつも鼻がずるずるいってます。鼻吸い器で吸っているのですがなかなか治りません。しかも、のどに流れてるのかせきもしています。
かぜなのでしょうか。病院に行ったほうがよいでしょうか。
A. 診察していないのではっきりとは言えませんが、機嫌が良くミルクやおっぱいのみがよいのならば小児科に受診する必要は無いと思います。この時期の鼻汁鼻閉は気温の変化などによるものが多くそのうちに治まってきます。
鼻吸い器で優しく頻繁に吸ってあげてください。
お母さんが片方の鼻に口をあてて吸ってあげてもかまいませんが強くは吸わないでください。
あまり症状が続くようなら小児科専門医に受診をしてくださ
(掲載日:2003年4月8日)
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No.96
Q. 赤ちゃんの抜け毛について
生後4ヶ月半の女の子の母親です。(以前も鼻づまりについてご質問させていただきました)
生後3ヶ月頃から抜け毛が目立ち始めました。後頭部がはげてくるのは仕方ないと思うのですが、うちの子は全体的に薄毛になっています。1月始めの頃の写真と比べると半分くらいになってしまったような感じなのです。現在も布団にたくさん抜け毛がついています。赤ちゃんの毛は産毛だから抜けて生えてくると聞いたことがありますが、大丈夫でしょうか?生えてくるとしたら何ヶ月くらいで生えてくるでしょうか?
お忙しい中すみませんがよろしくお願いします。
A. 手遅れです...今更手の施しようがありません...。
アデランスが小児用のカツラを作っています...ホームページは.....。

当然、全部ウソです。

この時期の赤ちゃんの抜け毛はごく自然なものです。
あとから必ずしっかりした毛が生えてきます。
たとえ、全部抜けても心配はいりません。

いつからはえて来るかって?
1才まで待っていれば確実です。
(掲載日:2003年3月8日)
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No.94
Q. 手足がビクっとすることについて
今4ヶ月になったばかりの娘です。
新生児のころに寝ていて手がビクっとなって、それで泣いておきてしまうことが多かった気がします。
現在もごくたまに寝ていて手がビクっとすることがあるようです。
今はそれで起きて泣いてしまうことはありませんが、3ヶ月をすぎても手足がビクッとすることは脳に障害をもっているということを聞きました。
とても心配です。先生のお考えお願い致します。
A. 山口です。

診察していないのではっきりしたお答えはできませんが、赤ちゃんの手足が寝ていてビクッとすることは良く認められます。
4ヶ月でも結構認めtられます。
よく飲んで、体重がきちんと増加しているなら6ヶ月健診まで待っても良いと思います。
ご心配なら小児科の専門医に一度受診をしてください。
(掲載日:2003年3月7日)
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No.91
Q. 新生児期のアトピー性皮膚炎の血液検査について
3か月になったばかりの女児なのですが、3週間ほど前から皮膚科に通っており、アトピー性皮膚炎と診断されています。顔だけではなく手足にも湿疹ができ、この月齢にしてはひどい方だと言われました。皮膚科では塗り薬(ステロイドを含む)を処方され、今はそれで治療している状態なのですが、母乳を飲ませる度にアレルゲンのことが気になります。皮膚科では血液検査は6か月くらいにならないと意味がないので、今は生卵と生魚は食べないようにして普通に母乳をあげていいと言われました。ミルクをあげる場合もペプチドにする必要はないと言われて普通のミルクにしています。このまま塗り薬の治療だけでよいのでしょうか? 皮膚の状態は薬で良くなっているところがあるかと思えば、また新しく湿疹ができたり、さらにひどくなっているところもあるという状態です。もし食物がアレルゲンになっていた場合、母乳によって毎日悪いものを与えているということにならないのでしょうか? 直接診ていただいた方がいいとは思うのですが、同じ町田市でもかなり離れているので一度御相談してからと思い、まずメールをさせていただきました。宜しくお願い致します。
A. 3か月になったばかりの女児なのですが、3週間ほど前から皮膚科に通っており、アトピー性皮膚炎と診断されています。顔だけではなく手足にも湿疹ができ、この月齢にしてはひどい方だと言われました。皮膚科では塗り薬(ステロイドを含む)を処方され、今はそれで治療している状態なのですが、母乳を飲ませる度にアレルゲンのことが気になります。

貴女の考えているように、乳児期の食物アレルギーはお母さんの母乳を通して発症する事が多いようです。

皮膚科では血液検査は6か月くらいにならないと意味がないので、今は生卵と生魚は食べないようにして普通に母乳をあげていいと言われました。

症状がひどい場合は3ヶ月でも血液検査は可能です。
皮膚科の先生は採血が不得意なのでは...。

ミルクをあげる場合もペプチドにする必要はないと言われて普通のミルクにしています。

私はミルクの変更は必要だと思います。ペプチドミルクもあまり効果はないと思います。とりあえず検査までは森永のMA-1にすべきでしょう。

もし食物がアレルゲンになっていた場合、母乳によって毎日悪いものを与えているということにならないのでしょうか?

貴女のお考えの通りでしょう。
皮膚科と小児科はアトピーに対する考え方に差があるようです。小児科の先生にも受診して意見を伺う方がよいと思います。

 直接診ていただいた方がいいとは思うのですが、同じ町田市でもかなり離れているので一度御相談してからと思い、まずメールをさせていただきました。宜しくお願い致します。

町田にお住まいならば、お勧めの病院としては国立相模原病院がよいと思います。
(掲載日:2003年3月1日)
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No.89
Q. 乳児の便秘、下痢
七ヶ月の女の子です。離乳食二回が始まって一週間たった頃に、ゆるいウンチが、大人の軟便くらいのが二日続けて、でました。でもそれ以来4日続けてウンチが出ません。今までは1日1―2回(たまに出ない時もあったのですがごくまれです)してたのに。
食事のメニュー、量も変えてませんがいきなりです。
特に機嫌が悪いこともなく、お腹もさほど張ってない感じですが受診したほうがいいでしょうか?
A. とりあえず、受診の必要はないと思います。
乳児の場合は便の性状、便の回数は一定ではありません。突然、下利便になったり、その後数日便秘になったりする事はよくあります。
機嫌がよくて、体重が増加していれば心配は無いと思います。
(掲載日:2003年2月23日)
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No.79
Q. 水疱瘡の予防接種とは?
こんにちは。一歳の娘がいます。今水疱瘡を受けるべきかどうか迷っています。
知人から接種すると成人してから帯状疱疹になりやすいので、自然感染の方がいいと言われました。
どちらの方がいいのか教えてください。
A. 水痘とは潜伏期間2週間で発症する水泡を伴った発熱が認められる疾患です。

水痘はおたふくと風邪と違い、危険な合併症はあまり引き起こしません。
約一週間ほどで感染力も無くなり、水疱の痕もだんだん消えてゆきます。

予防接種は副作用もなく、1才から接種できますが、発症阻止は他の予防接種より劣るようです。(70ー80%ですから4人に一人か5人に一人は接種しても症状は軽いのですが、発症する)そして値段も高い。

ですから私は6代以下の小児には積極的にはお勧めしません。

小学校に入ると、授業を休まねばならないので、罹っていない場合は接種を勧めます。
また、お母さんが働いていて、1週間も休めない場合やお母さんが出産間近でいま感染すると母子ともに大変な場合は適応になるでしょう。


> 知人から接種すると成人してから帯状疱疹になりやすいので、自然感染の方がいいと言われました。

これはあまり根拠がありません。

> どちらの方がいいのか教えてください。

上記に当てはまるなら接種すべきでしょう。
副作用もなく安心な予防接種です。
(掲載日:2003年2月6日)
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No.78
Q. インフルエンザの感染力は?
月曜日に姪がインフルエンザにかかったと連絡がありました。姪は土日に泊まりに来ていたので、3歳と4ヶ月の2人の子供にうつってしまったのか心配です。姪はとても元気だったので、子供はとてもベッタリでした。姪に症状が出ていなくてもウィルスは飛ぶのでしょうか?
3歳の息子は予防接種をしましたが1回だけです。後で2回した方がいいと聞いたのですが、病院では何も言われなかったのです。病院によって薬が違うのですか?
最後に3歳の息子は、至って健康です。
「栄養」もとり「疲れ」もない元気な子供にもウィルスというのは体に入れば熱が出たりするものですか?
いざ、インフルエンザになると分からないことだらけです。よろしくお願いします。
A. インフルエンザの潜伏期は1ー2日です。発熱の前の日でも感染の可能性はあります。

> 月曜日に姪がインフルエンザにかかったと連絡がありました。姪は土日に泊まりに来ていたので、3歳と4ヶ月の2人の子供にうつってしまったのか心配です。姪はとても元気だったので、子供はとてもベッタリでした。姪に症状が出ていなくてもウィルスは飛ぶのでしょうか?

ですから移る可能性はあります。

> 3歳の息子は予防接種をしましたが1回だけです。後で2回した方がいいと聞いたのですが、病院では何も言われなかったのです。

私は子供は2会接種しなければ効果は無いと思っています。
成人でも1回接種の方の感染が目立っています。

病院によって薬が違うのですか?

これは同じです。

> 最後に3歳の息子は、至って健康です。
> 「栄養」もとり「疲れ」もない元気な子供にもウィルスというのは体に入れば熱が出たりするものですか?

子供の体力抵抗力等によって変わってきます。
すべてが感染、発症するわけではありません。
(掲載日:2003年2月4日)
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No.74
Q. 小児喘息の血液検査
いつもお世話になっています。
下の子供が6ヶ月のとき、喘息性気管支炎であわや入院か?
と言う時から診ていただいています。またなるようなら採血しようねなんて言われてから一歳一ヶ月になるまで、ゼロゼロするまでひどくなるような症状にはなりませんが・・・
テープと座薬を適宜つかい、うまいことのりきっています。
喘息と診断するには、採血が必要なのですか?東京都は確か指定疾患?みたいな制度があり、公費でにていただける疾患があり、その中に喘息もあったような気がします。今は町田市からの医療証で負担はありませんが、
子供もある年齢になると医療負担がかかるようになりますよね。
そんなわけで、どんな感じになったら採血が必要になるのか、と、アレルギーの検査もその採血に含まれるのか、もし含まれないなら、どのくらいの費用がかかるのか教えていただけると幸いです。
A. 喘息と診断するには、採血が必要なのですか?

ハイ、必要です。

東京都は確か指定疾患?みたいな制度があり、公費でにていただける疾患があり、その中に喘息もあったような気がします。今は町田市からの医療証で負担はありませんが、 子供もある年齢になると医療負担がかかるようになりますね。

ハイ、あります。
乳幼児の医療証を持っているうちはそれを使ってください。
切れるときになっても喘息が続いているようなら、血液検査、レントゲン写真を撮って診断した上で申請すれば補助が得られます。

アレルギーの検査もその採血に含まれるのか、もし含まれないなら、どのくらいの費用がかかるのか教えていただけると幸いです。

これは保険の適応ですから貴女がお支払い頂く費用はありません。
検査が必要な時はこちらからその旨お話しします。
(掲載日:2003年1月30日)
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No.66
Q. 夜泣きとは?
1歳2ケ月の娘を持つ母親です。
年末からはしかにかかり完治した後も、扁桃腺による高熱等何かと体調崩していました。
その頃から気になりだしたのですが、具合がいい・悪いに関係なく今まで全くなかった夜泣きがひどく夜中に3〜4度は火のついたように泣き出し何をしても泣き止みません。これは、外に出られない等のストレスから来るものなのでしょうか?
A. 山口です。


> その頃から気になりだしたのですが、具合がいい・悪いに関係なく今まで全くなかった夜泣きがひどく夜中に3〜4度は火のついたように泣き出し何をしても泣き止みません。これは、外に出られない等のストレスから来るものなのでしょうか?

夜泣きは成長過程における表現形態の一つです。

すなわち、お子さんの世界が広がり、昼間、転んだりとても怖い事が有ったとき、それが夢に出てきます。でも幼児はそれが夢なのか現実なのか区別が付かず、突然に泣き出します。
もう少し大きくなると昼間の疲れが出て、ぐっすり眠るようになります。
それまで頑張ってください。
(掲載日:2003年1月26日)
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No.65
Q. 日本脳炎予防接種の時期について
はじめまして、高松市在住の3歳1ヶ月、2ヶ月の子供を持つものです。長女の「日本脳炎予防接種」を受けようと思っておりますが、インフルエンザの流行で小児科受診をためらっております。1期接種の時期は3歳から4歳の間であればこだわる必要は無いのでしょうか?ちなみに次女以外の家族のものは昨年12月までにインフルエンザの予防接種は済ませてはいるのですが。お忙しいと思いますが宜しくお願いいたします。
A. 日本脳炎の接種はそんなにあわててしなくても良いと思います。

3才から接種できますが体調の良いときに接種をはじめて5才頃までに1期の追加までを終了すればよいと思います。


この病気は患者さんを刺した蚊が他の人を刺した場合に発症するので、患者さんと接触したりしても感染はしません。
それに、現在日本では日本脳炎は何年も発生していません。

でも東南アジアを中心として毎年数百人の志望者が出ています。
将来、海外に出て活躍するであろう子供達のためには接種はしてあげてください。

インフルエンザの時期はさけて頂いて問題はありません。
(掲載日:2003年1月25日)
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