 |
山口です。
お書きになった様にジェネリックはきちんとした治験（人体実験ではありません）をしていないで同等の製品、効果ををうたっています。
日本の場合、安全性についてはそんなに問題にならないと思います。
しかしジェネリックの薬品には必ずしも同等の効果が得られているものだけではありません。
私の専門のアレルギーの薬でも作用時間が先発品に比べて短いものもいくつかあります。
基本的に綾部薬局にはその様なジェネリックは使わないように話しています。
ただジェネリックの薬の中には企業努力で子供にとって飲みやすく作っているものもあります（たとえば水痘に使うゾビラックスなどはジェネリックの方がとても飲みやすく効果に差はありません）
私はその様な薬以外は処方箋には先発品を書いています。
最初から全てジェネリックの薬を処方すると医療機関の処方料が高くなります。
ですから可能なものを全てジェネリックにして処方する医療機関もあります。
（私も今井先生もその様な処方はしていません）
さてここからが問題です。
今の国の方針では、医師が先発品を書いてきても薬局では患者さんにできるだけジェネリックを勧める様な指導となっています。
成人の場合皆3割負担ですからこのご時世、支払いが安いジェネリックを患者さんが選ぶ場合が多いのです。
子供の場合はマル乳で費用がかからないか、まる子で2は医療機関に200円だけ（薬剤は無料）払えば済みます。
保護者の方が、薬局で「先発品にしてください」と言えば先発品を選ぶことができます。
しかし現在、調剤薬局では患者さんにお渡しする薬全体でジェネリックが占める割合が高いほど調剤料が高く出来る仕組みです（基本的に70％以上はジェネリックにすように厚生労働省からの指導が入っているようです）
その為、全て先発品にしてしまうと薬局の経営が成り立たなくなってしまうようです。
ですから薬局はほからの情報を参考にしてジェネリックにする場合は先発品と同様の効果があるものを検索して患者さんい勧めているようです。
綾部薬局は私が経営しているわけではないので私の処方した薬を総てそのままにしてくださいとは言えません。
もし、総て指示通りにするように指示して綾部薬局が閉店されては今度はクリニックが成り立ちません。
問題はこの様な政策を進める自民党、公明党政権にあると思います。
医師は処方したい薬はそのままだすべきで（私はそうしていますが..全部ジェネリックにするよりだいぶ収入減です）、薬局は先発、ジェネリックの説明をしてどちらを選んでも調剤料には差がでないようにすべきでしょう。
このままでは新しい良い薬を開発する力は先発の製薬会社にも無くなって来てしまうと思います。
なんだかこの国の医療は憲法同様おかしくなってきているように思います。
私は子供にも選挙権を与えるべきだと思っています。
子供が3人いれば母親に4票の投票権利を与える。
そうすればどんな候補者も子供連れの母親に手をふるでしょう。
予防接種が総て公費にならないのは子供は票にならないからです。
母親は子供達を戦争にも行かせないはずです。
戦争法案も廃止できるでしょう。
少し話しがずれてきてしまいましたが..わかって頂けるかしら？
（掲載日：2016年5月18日） |
|
