山口小児クリニック

Q&Aフォームテンプレート

このページでは、当院や病気についての素朴な疑問、質問を受け付けております。
基本的には個別にメールでのご回答とさせて頂きますが、
他の皆さんの参考になるようなご質問は匿名で掲載させて頂く場合もあります。

※全ての項目が省略出来ません ご質問の件名 「 」 について ご質問の内容 お名前（本名でお願いします） メールアドレス（半角でご入力下さい） 当院で診察を受けた事がありますか？ 　ある　ない （上で「ない」とお答えになった方のみ） どちらにお住まいの方ですか？（市、町のみ） また、どこでこのホームページを知りましたか？

※ご注意 ●ご質問の内容により、メールで個別にお返事をする場合と、「Q&Aページ」にて回答させて頂く場合があります。 ●お名前は必ず本名をご記入ください。お名前とメールアドレスが架空のものである場合、お返事出来ない場合があります。 ●「Q&Aページ」に掲載させていただく場合は、お名前とメールアドレスは掲載いたしません。 ●メールアドレスはお返事を送信するためにのみ使用し、それ以外の目的で使用致しません。 ●文字化けの原因になりますので、半角のカタカナは入力しないでください。